Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция врача-невропатолога». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Врач-невролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю. 2. Должностные обязанности Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
Обязанности врача невролога поликлиники
Общая часть Основными задачами врача-невропатолога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи Взрослому населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение врача-невропатолога осуществляется Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-невропатолог в своей работе подчиняется непосредственно Заместителю главного врача по медицинской части. а при его отсутствии главному врачу поликлиники. Врачу-невропатологу подчиняется средний медицинский персонал Кабинета. В своей деятельности врач-невропатолог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, Настояний должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным неврологического Профиля. II.
Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.
| Инструкция для должности «Врач-невролог детский «, представленная на сайте , соответствует требованиям документа — «СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)», который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины. Статус документа — «действующий» . |
|
4.1. Врач-невролог детский несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.
4.2. Врач-невролог детский несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.3. Врач-невролог детский несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.
4.4. Врач-невролог детский несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.
4.5. Врач-невролог детский несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.6. Врач-невролог детский несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.
4.7. Врач-невролог детский несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
Должностные обязанности Осуществляет руководство деятельностью неврологического отделения в соответствии с положением об отделении, его функциями и задачами (оказание специализированной стационарной медицинской помощи больным с заболеваниями нервной системы; взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном в целях улучшения преемственности оказания медицинской помощи по профилю отделения; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения, направленных на улучшение качества и эффективности медицинской помощи; консультативная помощь больным с заболеваниями нервной системы из других отделений ЛПУ; решение вопросов целесообразности направления на медико-социальную экспертную комиссию больных с инвалидизирующим течением заболевания; санитарно-просветительская работа).
Врач-невролог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-невролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Трудовые функции врача-невролога
В профстандарте в подпунктах 3.1.1. -3.1.8 содержится перечень трудовых функций врача-невролога с входящими в ее состав трудовыми действиями, а также подробно описаны необходимые умения и знания для каждой трудовой функции. Рассмотрим более подробно, какие трудовые функции призван выполнять в процессе осуществления своей профессиональной деятельности врач-невролог.
Подпункт 3.1.1. профстандарта посвящен такой трудовой функции врача-невролога, как проведение обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы с целью постановки диагноза. В этом же подпункте указан перечень необходимых умений и знаний. Например, в процессе осуществления указанной трудовой функции необходимо обладать врачу-неврологу навыками сбора жалоб, анамнеза жизни у пациентов, осмотра пациента, формулирования предварительного диагноза и составления плана лабораторных и инструментальных обследований пациентов, направление пациентов на инструментальное и лабораторное обследование, а также на консультацию к необходимым врачам-специалистам.
Для выполнения данных трудовых действий врач-невролог также должен обладать комплексом определенных умений, изложенных в подпункте 3.1.1 (например, навыками интерпретации и анализа информации, полученной от пациентов, планирования объема инструментального обследования пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы и др.).
Необходимыми знаниями для выполнения, изложенного в подпункте 3.1.1 трудового действия, которыми должен обладать врач-невролог, будут являться знания:
- этиологии, патогенеза, диагностики и клинических проявлений основных заболеваний и (или) состояний нервной системы;
- современных методов клинической, лабораторной, инструментальной, нейрофизиологической диагностики заболеваний и (или) состояний нервной системы;
- признаков центрального и периферического пареза, боковой амиотрофический синдром;
- вопросов организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и другие знания.
Трудовая функция, предусмотренная пп 3.1.2 профстандарта, заключается в назначение лечения пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, контроля его эффективности и безопасности. Данная трудовая функция включает в себя:
- разработку плана лечения пациентов с учетом диагноза, возраста и клинической картины;
- назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания с учетом стандартов медицинской помощи и оценка эффективности их использования, физиотерапевтических методов, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии пациентам;
- профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, лечебного питания.
Для выполнения указанной в пп 3.1.2 трудовой функции врач-невролог должен обладать умениями разрабатывать план лечения пациента, назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам и др.
В состав трудовой функции, установленной пп 3.1.3 профстандарта, являются действия по проведению и контролю эффективности медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, оценка способности пациента осуществлять трудовую деятельность, в частности:
- составление плана и проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
- направление пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
- оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся осложнений (пролежни, тромбоэмболические осложнения) у пациентов с ограниченными двигательными возможностями;
- оценка эмоциональных расстройств и их коррекция у пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы;
- мотивирование пациента и его родственников на активное участие в реабилитации и абилитации.
Необходимыми умениями при осуществлении данной трудовой функции являются разработка плана и проведение реабилитационных мероприятий, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов и оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации пациентов. Для реализации данной трудовой функции необходимо знать стандарты медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам и др.
Следующая трудовая функция, предусмотренная пп 3.1.4 профстандарта, включает в себя проведение и контроль эффективности мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний и (или) состояний нервной системы и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения. Данная трудовая функция включает в себя следующие трудовые навыки:
- пропаганда здорового образа жизни, профилактика заболеваний и (или) состояний нервной системы и проведение медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями нервной системы;
- осуществление диспансеризации населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) состояний нервной системы и основных факторов риска их развития и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями нервной системы;
Также врачи-неврологи обязаны оказывать паллиативную медицинскую помощь пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы (пп 3.1.5 профстандарта).
Выражается осуществление данной трудовой функции в выполнении таких трудовых действий как:
- динамическое наблюдение пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
- оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
- обезболивание и коррекция неврологических симптомов заболевания у пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
- разработка и проведение мероприятий по улучшению качества жизни пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
- консультирование родственников пациента по навыкам и организации индивидуального ухода за пациентом при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, получающим паллиативную медицинскую помощь.
В качестве примера необходимых умений для оказания паллиативной медицинской помощи, установленных пп 3.1.5 профстандарта, можно указать такие умения, как:
- оценка интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы;
- разработка индивидуального плана оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с учетом тяжести состояния, прогноза заболевания, выраженности болевого синдрома, тягостных симптомов, социального положения, а также индивидуальных потребностей пациента;
- проведение комплексных мероприятий, направленных на избавление от боли и облегчение тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни пациента с заболеванием и (или) состоянием нервной системы.
Примерами необходимых знаний в данном случае являются знания врачом-неврологом нормативно-правовых актов, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников, в том числе в сфере назначения, выписывания и хранения наркотических средств и психотропных веществ; механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении и критерии временной и стойкой нетрудоспособности пациентов с заболеваниями нервной системы, получающих паллиативную медицинскую помощь.
Подпункт 3.1.6 профстандарта предусматривает для врача-невролога выполнение такой трудовой функции, как проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, куда входят следующие трудовые действия:
- проведение отдельных видов медицинских освидетельствований, предварительных и периодических медицинских осмотров;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, работа во врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
- подготовка необходимой медицинской документации для осуществления медико-социальной экспертизы пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
- направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функции организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы.
Выполнение такой трудовой функции, как проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала, предусмотренные п. 3.1.7, подразумевает под собой выполнение таких трудовых действий как:
- составление плана работы и отчета о своей работе;
- ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
- обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Необходимыми знаниями для врача-невролога при выполнении трудовой функции, предусмотренных пп 3.1.7, являются знания по производству анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения, обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и осуществления контроля выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.
В обязательном порядке врач-невролог согласно пп 3.1.8 профстандарта должен уметь оказывать экстренную медицинскую помощь, для чего врач-невролог должен осуществлять оценку состояния пациентов, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, уметь распознавать состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, а также применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказания такой помощи.
Также врач-невролог обязан оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания).
Для этого врачу-неврологу необходимо уметь распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, а также выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией). Для выполнения трудовой функции по оказанию экстренной медицинской помощи профстандарт обязывает врачей-неврологов знать:
- методику сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
- методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
- правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.
Таким образом, профстандарт содержит достаточно полный, точный и исчерпывающий перечень трудовых функций, которые в своей профессиональной трудовой деятельности должен осуществлять каждый врач-невролог. Также законодателем достаточно подробно описан весь комплекс знаний и навыков, которыми должен обладать врач-невролог для реализации возложенных на него трудовых функций.
Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу
- Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
- Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
- Боли в конечностях, спине, шее, теле.
- Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
- Мышечная слабость.
- Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
- Нарушения сна, включая бессонницу.
- Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
- Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
- Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
- Опущение века.
- Ухудшение памяти.
Справочник по нервным болезням
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
В каком бы медицинском учреждении ни работал невролог — поликлинике, больницу, медицинском или реабилитационном центре, санатории — на данную должность он назначается и увольняется приказом руководителя данного учреждения.
Компания работает на рынке медицинских услуг 20 лет и продолжает открывать новые клиники. Все это говорит о стабильности компании.nВсе наши клиники используют в своей работе высокие технологии в оказании медицинской помощи пациентам, прекрасно оснащены современным оборудованием и инструментарием ведущих зарубежных фирм. Мы работаем по новым медицинским технологиям мирового уровня.nВ нашей организации созданы все условия для того, чтобы каждый сотрудник в полной мере мог реализовать свой профессиональный и творческий потенциал.nМы формируем стоматологию завтрашнего дня. На должность врача-невролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Неврология».
Должностная инструкция врача-невролога
Давать оценку течения заболевания, предусматривать возможные осложнения и осуществлять их профилактику.2.7. Определять программу реабилитационных мероприятий.2.8.
Решать вопрос о трудоспособности больного.2.9. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.3. Врач — невропатолог должен знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь при следующих неотложных состояниях в неврологии:-травмы головного и спинного мозга;-острые сосудистые мозговые нарушения;-острые нейроинфекционные заболевания;-эпилепсия;-миастения;-церебральные коматозные состояния;-компрессии спинного мозга;-болевые синдромы;а также:-при острой сердечной и сосудистой недостаточности (обморок, коллапс);-острой дыхательной недостаточности; острой интоксикации (алкогольной, лекарственной и пр.).4.
Должностная инструкция врача-невропатолога
Основными задачами врача-невропатолога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи
Взрослому населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение врача-невропатолога осуществляется
Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Врач-невропатолог в своей работе подчиняется непосредственно
Заместителю главного врача по медицинской части. а при его отсутствии главному врачу поликлиники.
Врачу-невропатологу подчиняется средний медицинский персонал
В своей деятельности врач-невропатолог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
Настояний должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным неврологического
Для выполнения своих функций врач-невропатолог обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Обеспечивать своевременное выявление больных с заболеваниями нервной системы.
3. Проводить квалифицированное и систематическое лечение
Больных неврологического профиля.
4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной
Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.
5. Проводить диспансерное наблюдение за больными неврологического профиля, ветеранам войны и труда персональными пенсионерами в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.
6. Консультировать больных по направлению других специалистов
Учреждения, в том числе на дому.
7. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную
8. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.
9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике заболеваний нервной системы в районе деятельности учреждения.
11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.
12. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачей
Других специальностей учреждения по вопросам невропатологии.
13. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний нервной
14. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер кабинета.
15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документация
Медицинской сестрой кабинета.
Описания эпилепсии и паралича содержатся уже в древнегреческих и древнеегипетских письменных источниках. В древнекитайских трактатах изложены методики лечения иглоукалыванием. Хирургические методы лечения также были известны задолго до появления современной медицины. В древности уже существовало понятия «головной мозг» и «спинной мозг», медицина знала о связи нервов с мозгом. Считается, что основы учения о болезнях нервной системы заложили Гиппократ, Эрасистрат, Цельс, Гален. Позже свой вклад внесли Рази, Ибн Сина. Один из основоположников современной невропатологии и психотерапии – Жан Мартен Шарко (XIX в.), изучавший связи между клиническими симптомами и местом поражения в нервной системе. Он описал некоторые нервные болезни. Однако сегодня он широко известен благодаря предложенному им методу гидротерапии (душ Шарко). Вообще многие учёные и врачи прошлого увековечены в современной медицинской терминологии. Например, болезнь Паркинсона была впервые описана в XIX в. английским врачом Джоржем Паркинсоном. Сам он назвал недуг дрожательным параличом. Имя врача закрепилось за описанной им болезнью с лёгкой руки Шарко.
После получения результатов диагностических и лабораторных исследований врач невролог может установить точный диагноз и в дальнейшем назначить соответствующее лечение. Для пациента будут подобраны лекарственные препараты, а также способы физиотерапии и ЛФК (лечебной физкультуры). При составлении плана лечения неврологом учитывается стадия заболевания, физическое состояние и возраст пациента.
Основные способы лечения:
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- кинезитерапия;
- остеопатия;
- тракционная терапия и другие методики.
Методы диагностики нервных болезней
Диагностика заболеваний нервной системы имеет ряд особенностей. Терапевты, хирурги и представители других специальностей для того, чтобы распознать болезнь, используют осмотр, перкуссию, пальпацию и аускультацию пораженного участка. Однако головной и спинной мозг недоступны для непосредственного обследования при помощи упомянутых методов. Врач-невролог может поставить пациенту правильный диагноз только при выявлении расстройства функций нервной системы.
Обследование всегда начинается с опроса, во время которого специалист оценивает состояние сознания больного и особенности мозговой деятельности: речь, внимание, память. Выясняя жалобы и уточняя особенности начала и течения заболевания, невролог отмечает способность пациента понимать смысл обращенной к нему речи, способность сконцентрироваться на теме разговора.
Что проверяет врач при подозрении на нарушение функций головного мозга? В данном случае невролог попросит пациента выполнить одно из простых заданий: нарисовать что-то, написать или прочитать вслух несколько фраз. Для того чтобы понять, может ли больной выполнить целенаправленное действие, врач предлагает ему показать, как зажигают спичку или чистят зубы, повторить какой-либо жест.
Специалист также обязательно исследует рефлексы пациента при помощи специального неврологического молоточка – инструмента, который используют врачи только этой специальности. При этом отмечается, насколько выражена и симметрична реакция в каждой из областей.
При подозрении на поражение мышц определенной группы (парез), специалист просит пациента разогнуть и согнуть конечность и оценивает объем активных движений. Исследовать мышечную силу помогает прибор под названием динамометр. Также в некоторых случаях невролог проверяет чувствительность кожи с помощью таких раздражителей, как небольшая иголка или мягкая кисточка.
К дополнительным методам исследования, которые использует невропатолог в своей практике, относят:
- Электроэнцефалографию (ЭЭГ), при помощи которой врач может проводить анализ работы головного мозга, исходя из его электрической активности. Процедура проводится в покое или с применением раздражителей.
- КТ и МРТ. Данные методы благодаря высокой точности позволяют определить характер и локализацию кровоизлияния в ткани мозга, обнаружить новообразование нервной системы, оценить степень сдавления при корешковом синдроме и др.
- Дуплексное сканирование, которое дает возможность оценки тока крови в сосудах шеи.
- Электромиографию, во время которой регистрируются электрические потенциалы с поверхности мышц.
- Реоэнцефалографию, которая помогает обнаружить участки нарушенного кровотока в сосудах мозга. Эта процедура может быть назначена пациенту при наличии противопоказаний к более информативным КТ и МРТ.
- Нейросонографию – ультразвуковое исследование головного мозга. Может быть проведено только маленьким детям до того момента, когда у них закроется большой родничок.
Как проходит прием у невролога
Первичная консультация включает опрос и неврологический осмотр пациента. В ходе беседы врач выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. При осмотре проводится проверка рефлексов и наличия внешних признаков – симметричности плеч и конечностей, нарушений осанки и двигательной способности.
Для профессионального неврологического осмотра используются специальные инструменты, набор которых зависит от характера заболевания. Это может быть:
- молоточек (рефлексы);
- иголка, щеточка/вата (глубокая и поверхностная болевая чувствительность соответственно);
- камертон (восприимчивость к вибрации);
- циркуль (чувствительность в разных точках тела);
- ручки, карандаши, ключи (предметная чувствительность);
- динамометр (замер мышечной силы).
Какие болезни лечит невролог?
Как мы уже говорили, специализация невролога – диагностика, лечение и профилактика заболеваний, связанных с работой центральной и периферической нервной системы, а также заболеваний, что граничат с ней. Довольно часто приходится говорить о различных осложнениях: параличе, судорогах и прочем. К неврологу следует как можно быстрее обращаться при следующих проблемах со здоровьем:
- геморрагический и ишемический инсульт, а также процессы, вызванные его последствиями, нарушения мозгового кровообращения;
- мигрени, нервный тик, тремор и прочие боли в лице и голове;
- сильные боли в руках, ногах, спинном отделе;
- приступы эпилепсии и судорог;
- менингит;
- полиомиелит;
- опухоли в области позвоночника или головного мозга;
- ишиас;
- радикулит;
- миастения (генетическое заболевание, при котором наблюдается сильная утомляемость и прогрессирующая слабость мышц);
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона (нарушение движений, тонуса мышц, тремор);
- паралич Бэлла;
- миелит (инфекционное воспаление спинного мозга);
- нарушение внимания;
- хроническая усталость и переутомление;
- потеря сознания;
- мышечная дистрофия;
- ушибы спины и головы.