Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кто и как может лечить зубы за счет ОСМС в 2023 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Сколько в среднем стоит лечение кариеса?
Цены
|
Лечение кариеса |
Цена |
|---|---|
|
Лечение поверхностного кариеса |
от 4 000 руб. |
|
Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (одна поверхность) |
от 6 000 руб. |
|
Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (две или три поверхности) |
от 7 500 руб. |
|
Лечение глубокого кариеса (1-й этап) |
от 3 000 руб. |
Установка световых пломб
Цена на светоотверждаемую пломбу зависит от статуса и прейскуранта зубной клиники и месторасположения. Если это государственное стоматологическое учреждение, то по полису ОМС оплачивать необходимо только затраченные пациентом материалы. Если клиника частная, то стоимость светоотверждаемой пломбы в Москве будет включать работу врача.
- экологичность и безвредность;
- пластичный состав;
- возможность создания естественного рельефа зуба;
- стоматолог имеет неограниченное время для работы с пломбой светового отверждения;
- световыми составами выполняется наращивание зубов;
- возможность индивидуального подбора оттенка светоотверждающей пломбы;
- световая пломба отлично шлифуется и поддается полировке.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
За какие стоматологические услуги предоставляется компенсация?
Список стоматологических услуг, как и величина лимита, установлены в ст.219 НК РФ, а также в Постановлении Правительства РФ от 19.03.2001 № 201.
Среди услуг можно назвать:
- лечебные процедуры;
- диагностика;
- профилактика;
- протезирование.
Пример № 1. Исходные данные: налогоплательщик Антонов С.С. обратился в стоматология за помощью с целью сделать снимок и вылечить зуб.
Решение. Он имеет право получить компенсацию в дальнейшем по этим процедурам. Однако должны быть соблюдены условия получения компенсации:
- у стоматологический клиники должна быть официальная регистрация в качестве организации или ИП;
- у клиники также должны быть лицензия на ведение стоматологической деятельности и оказание медицинских услуг.
Пример № 2. Исходные данные:
- налогоплательщик Енотов А.А. пришел в частный стоматологический кабинет за получением помощи по лечению зуба;
- врач осуществляет деятельность как физлицо;
- врач не имеет лицензии, установленной по закону.
Решение: пациент Енотов А.А. не сможет получить компенсацию за лечение зубов, так как не соблюдены два наиважнейших требования:
- отсутствует официальная регистрация врача как ИП;
- отсутствует лицензия на ведение деятельности в оказании услуг стоматологии.
Получение компенсации инвалидами
Лица с ограниченными возможностями любой группы инвалидности юридически классифицируются как льготники. Они имеют право на бесплатное лечение и протезирование. Чтобы получить компенсацию, инвалиду или его представителю необходимо собрать следующий комплект документов:
- паспорт;
- справка о составе семьи;
- справка из стоматологии о срочности и необходимости оказания услуги;
- страховка;
- заявление.
Подведем итоги.
- Возврат сумм НДФЛ за лечение и протезирование зубов в 2023 году осуществляется по установленным законодательным нормам. Максимальный лимит – 15600 рублей.
- Среди процедур дорогостоящего лечения указывается только имплантация зубов. Возмещение составляет 13%.
- Исходя из сведений, содержащихся в справке из клиники, происходит расчет суммы по налоговому вычету.
Льготы на протезирование зубов инвалидам
Услуги дантиста, в установленных законодательством нормах, по лечению полости рта входят в перечень бесплатных процедур по полису медстрахования. Дорогостоящая помощь врача-ортопеда по установке протезов в этот список включена не для всех. Государство в этом вопросе готово поддержать лишь отдельные категории граждан, крайне нуждающиеся в зубной ортопедической помощи.
К ним относятся люди, которым присвоена та или иная группа инвалидности, так как в результате имеющегося хронического заболевания зубы портятся гораздо быстрее. Поэтому остро встает задача по установке протезов.
Денежные дотации предоставляются в следующем виде:
- бесплатное проведение процедуры;
- получение скидки на оплату.
Как получить льготы на бесплатное протезирование зубов для инвалидов
Помимо «жилищных», транспортных, налоговых, трудовых привилегий инвалидам всех групп на федеральном уровне предусматриваются медицинские льготы. Об этом свидетельствует ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995 “О соцзащите инвалидов в РФ”. Среди них следует выделить следующие основные реабилитационные мероприятия:
- восстановительные терапевтические процедуры;
- протезирование (в том числе и стоматологическое), ортезирование;
- реконструктивная хирургия;
- санаторное лечение в составе набора соцуслу и др.
Помимо этого государство гарантирует инвалидам обеспечение жизненно необходимыми мед. изделиями, техническими средствами, т. е. костылями, опорами, протезами, спецодеждой, слуховыми аппаратами и т. д. Федеральный список всех услуг, мероприятий, предоставляемых технических средств определен распоряжением Правительства № 2347-р от 30.12.2005.
Перечисленные льготы предоставляются на бесплатной основе при наличии соответствующих показаний. Медикаменты выдают инвалидам в зависимости от установленной группы бесплатно либо со скидкой.
| Группа инвалидности | Льгота (в общем случае) | Выписка льготного рецепта |
| 1 гр.; 2 гр. неработающих инвалидов |
Бесплатно | Льготнику за рецептом нужно обратиться к лечащему врачу, предъявив паспорт, справку об инвалидности, полис |
| 2 гр. работающих и 3 гр. неработающих инвалидов |
50-процентная скидка |
Сколько будет стоить протезирование зубов?
Цены на протезирование зубов
|
Услуга |
Стоимость |
|---|---|
|
Иммедиат-протез, полный съемный пластиночный протез |
19 872 р. |
|
Иммедиат-протез, частично съемный пластиночный протез |
20 208 р. |
|
Использование керамокомпозитных зубов на съемных протезах и индивидуализация десны (кроме протезов Acry-Free) |
36 000 р. |
Календарь лечения зубов на февраль 2023 благоприятные дни
Сразу укажем самые благоприятные, нейтральные и неблагоприятные дни, после чего вы сможете узнать, каким образом делается данный расчёт, и посмотреть весь лунный календарь на месяц.
Однако здесь сразу нужно уточнить один важный момент. В том, что касается лечения зубов, луна в двух своих различных фазах воздействует по-разному.
Растущая луна (прирост и прибавление) — установка нового зуба, имплантация, протезирование, коронки, брекеты, лечение кариеса с установкой пломбы.
Убывающая луна (избавление) — удаление зубного камня, зубного нерва, зубов, снятие брекетов и так далее.
Неблагоприятные дни или фазы: полнолуние и день после него, новолуние и день после него.
| ◐ Растущая 1-4 февраля | ⚪ Полнолуние 5 февраля | ◑ Убывающая 6-19 февраля | ⚫ Новолуние 20 февраля | ◐ Растущая 21-28 февраля |
Влияние знаков Зодиака
Все оральные процедуры тесно связаны с прохождением Луны через каждый знак Зодиака в определенное время. В каждом знаке природный спутник находится около 2-3 дней. Каждый знак Зодиака имеет свои уникальные характеристики и свойства.
Положительные знаки, которые следует учитывать для ухода за зубами:
- Когда Луна в знаке Стрельца, Близнеца или Льва – займитесь гигиеной зубов, ни в коем случае не соглашайтесь на удаление нерва.
- Во время того как Луна находится в знаке Весов, лучше всего сделать эстетические процедуры.
- Лунное светило в знаках Скорпиона и Водолея – срочно нужно лечить и удалять зубы.
- Когда Луна в знаке Рака – нужно попробовать отбелить зубы.
- Луна в знаке Девы – смело можно поставить имплант, провести глубокую гигиену полости рта.
Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?
- Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
- По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
- Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
- Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
- Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
- Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
- Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
- Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
- Операции на мениске коленного сустава;
- Гинекологические операции при наличии показаний;
- Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
- Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
- Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
- Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).
Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?
Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.
К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:
- Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
- Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
- Сложные гинекологические и урологические операции;
- Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
- Высокотехнологичные операции при онкологии;
- Сложные операции ЛОР-органов;
- Ревматологические операции;
- Хирургические операции на органах грудной клетки;
- Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
- Челюстно-лицевая хирургия;
- Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.
Все ли вылечат бесплатно?
Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.
Протезирование, имплантация, отбеливание зубов, лечение с помощью лазерных технологий и некоторые другие процедуры в программу ОМС не входят. Исключение составляет льготная категория пациентов, состоящая из участников боевых действий, жертв аварии на Чернобыльской АЭС, ветеранов ВОВ. Протезирование для них оплачивается из средств госбюджета.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
-
медицинской реабилитации;
-
различных видов диализа;
-
химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
-
профилактических мероприятий, включая:
-
профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
-
диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
-
диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того, Программой гарантируется проведение:
-
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
-
неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
-
аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
— оказание медицинских услуг;
— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:
-
назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
-
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
-
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
-
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.