Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Календарь профилактических прививок». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Каждое государство ВОЗ разработало собственный календарь вакцинации. Документ, созданный в России, заметно отличается от календаря других стран. Однако в некоторые из них включена вакцинация против гепатита группы A, к примеру, в Америке. Благодаря этому национальный календарь этой страны более разнообразен. Несмотря на это, календарь России регулярно обновляется и расширяется.
Количество заболеваний по миру, которые можно предупредить с помощью вакцинации
В некоторых других странах в календари не включены важные вакцины, например, против туберкулеза. При этом в российском документа такая прививка предусмотрена. Это связано с тем, что в нашей стране сохраняется довольно высокий риск заражения этой инфекцией. И по сегодняшний день вакцина против туберкулеза включена в календари более чем ста стран. Прививку принято проводить сразу после рождения.
Наш общий щит от инфекций
В медицине существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Почти все инфекции, против которых предусмотрена вакцинация в прививочном календаре (кроме столбняка), передаются от человека к человеку. Если большинство населения привито, возбудителю становится очень сложно распространяться (рис. 3). Поэтому врачи часто напоминают, что прививки — не личное дело каждого, а наша общая ответственность.
Отказываясь от вакцинации ребенка, родители ставят под угрозу здоровье других детей: малышей, которые пока не успели получить вакцинацию по возрасту, у которых ослаблена иммунная система, и которым не были сделаны прививки из-за противопоказаний. Коллективный иммунитет защищает всех людей из групп повышенного риска: пожилых, ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, получающих химиотерапию, людей, которые принимают иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет — например, после трансплантации органов). Такие незащищенные люди есть во многих семьях, и если они контактируют с непривитыми, это создает для них большие риски.
Хотя безопасность каждой вакцины строго контролируется, при вакцинации детей не исключены побочные реакции и осложнения.
Наиболее частые нежелательные эффекты после введения вакцин не опасны, быстро проходят и не требуют специального лечения. Это покраснение в месте инъекции, повышение температуры, сонливость и т.д.
Осложнения встречаются очень редко (в 1% случаев, а тяжелые еще реже) и обычно связаны с дефектами иммунной системы, аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью или с тем, что прививку сделали на фоне ОРВИ. Перед вакцинацией педиатр должен осмотреть ребенка и лишь потом выдать направление на прививку.
Противопоказанием к вакцинации может стать:
- хроническое заболевание или болезнь в острой фазе,
- угнетенный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции или проведения иммуносупрессивной терапии),
- неврологические расстройства,
- плохая переносимость вакцины в прошлом,
- наличие аллергии на компоненты вакцины.
Полный перечень противопоказаний всегда указан в инструкции к вакцинному препарату.
Чтобы дополнительно снизить риск осложнений, рекомендуется:
- не вводить в рацион новые продукты за несколько дней до и после прививки, исключить контакты с аллергенами;
- полчаса после введения вакцины оставаться рядом с кабинетом или больницей на случай развития аллергии, чтобы можно было быстро оказать медицинскую помощь;
- соблюдать рекомендации педиатра и других врачей, сообщать о проблемах со здоровьем малыша после вакцинации;
- за 2 недели до вакцинации желательно исключить контакт с инфекционными больными.
Преимущества вакцинации в любом детском медицинском
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
- вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
- все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
- качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
- медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
- перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
- после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
- на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
- в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.
Прививка содержит в себе ослабленные или уничтоженные частички вирусов и бактерий. Препарат разрабатывается фармацевтами, проходит клинические испытания, поэтому он помогает выработать иммунитет в безопасной обстановке.
Вакцинация используется в качестве лечения и профилактики различных заболеваний. Комбинации и последовательность у пациентов разного возраста указаны в Национальном календаре профилактических прививок. Он составлен при участии экспертов, если ему следовать, то можно достичь оптимального эффекта при минимуме негативных последствий.
Педиатр, инфекционист или иммунолог подскажут, какие профилактические прививки нужно ставить по эпидемическим показаниям. Сюда относятся узкоспециализированные вакцины, которые ставятся только при условии вспышки заболеваемости. Также эта информация полезна тем, кто собирается в поездку туда, где наблюдается сложная эпидемиологическая ситуация по серьезным инфекциям, например, бешенство, холера, брюшной тиф.
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
В этот период прививок мало, но они все важны. Рекомендуется иногда сверяться с Национальным календарем, чтобы не пропустить визит к педиатру. Именно от ответственного подхода родителей к здоровью ребёнка и зависит его дальнейшее развитие.
|
Возраст ребенка |
Процедура |
Используемый препарат |
Техника прививания |
|
6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
MMR-II, Приорикс и другие |
Внутримышечно (в бедро или в плечо) |
|
6–7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие |
Внутримышечно (обычно — в плечо) |
|
Ревакцинация против туберкулеза |
БЦЖ, БЦЖ-М |
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча |
Перечень вакцин для детей в возрасте от 3 до 18 лет
С 3 до 18 лет показано также повторное вакцинирование и ревакцинации. Они необходимы, потому что используемые препараты не дают пожизненного иммунитета.
| Возраст | Вакцина |
|---|---|
| 6 лет | Эпидемический паротит («свинка»), корь, краснуха – ревакцинация |
| 6-7 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация II БЦЖ – ревакцинация I |
| 13 лет | Вирусный гепатит В, краснуха |
| 14 лет | Столбняк, дифтерия – ревакцинация III Полиомиелит («живой» препарат) – ревакцинация III |
Как подготовить ребёнка к прививке?
Многие родители задают вопросы о том, нужно ли специально готовить ребёнка к прививке и как это делать. Особой подготовки не требуется, но нужно соблюдать три основных правила.
Проходить вакцинацию должны только здоровые дети. Если ребёнок перенёс тяжёлое заболевание, то делать прививку ему можно только спустя две-три недели после выздоровления. Если же ребёнок болел в лёгкой форме, то делать прививку можно сразу после выздоровления. Важно, чтобы до проведения вакцинации ребёнок не имел контактов с инфекционными больными. Врач-педиатр может принять решение о необходимости проведения дополнительного обследования ребёнка и назначить ему анализы до вакцинации. Это стандартная процедура, бояться её не нужно.
Ребёнка стоит морально подготовить к прививке, рассказать ему о том, что будет делать врач и зачем необходимо прививаться. Тогда процедура не станет для ребёнка неприятной неожиданностью, он перенесёт её спокойно.
После прививки не стоит торопиться покидать медицинское учреждение, нужно будет подождать хотя бы полчаса. Медсестра должна будет осмотреть ребёнка и оценить его состояние. Кроме того, в течение недели вам могут позвонить несколько раз, чтобы поинтересоваться состоянием ребёнка. Это тоже стандартная, но необходимая процедура, отвечать на вопросы врачей нужно честно.
Карта профилактических прививок
Кроме календаря прививок по возрасту, некоторые категории населения должны иммунизироваться в связи с родом деятельности, которую они выполняют. Для этого разработан специальный календарь, в котором указаны виды заболеваний, от которых вакцинируют население, и категории, подлежащие вакцинации. Подробнее информация рассмотрена в таблице ниже.
|
Название прививки |
Категории граждан, которые подлежат вакцинации |
Условия вакцинации |
|
Прививка против туляремии |
Иммунизироваться от туляремии должны люди, проживающие в неблагоприятных регионах страны, а также работники из других регионов, которые совершают манипуляции с грунтом, осуществляют его выемку, перемещение, проводят геологические исследования, промысловые, экспедиционные мероприятия. Необходима вакцинация мелиораторам и дезинсекторам, тем, кто занимается лесозаготовкой или благоустройством зон отдыха и оздоровления. Обязательна вакцинация для людей, непосредственно работающих с возбудителем. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Противочумная прививка |
Рекомендована лицам, проживающим в неблагоприятных районах или тем, кто имеет непосредственный контакт с возбудителем. |
|
|
Иммунизация против бруцеллеза |
Проводится для людей, выполняющих работу с мелким рогатым скотом (козами, овцами), а именно:
Также необходима прививка зоотехникам и животноводам, проживающим в неблагоприятном регионе по заболеваемости бруцеллезом, людям, работающим с возбудителем этого заболевания. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Иммунизация от сибирской язвы |
Рекомендована прививка следующим категориям населения:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка от бешенства |
Может проводиться с профилактической целью для лиц, работающих в условиях повышенной опасности:
|
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Прививка против лептоспироза |
Прививка рекомендована для людей, занимающихся убоем скота и работой по переработке мяса животных, зараженных лептоспирозом. Вакцинируются также те, кто отлавливает животных, ухаживает за ними в приюте. Рекомендовано прививаться также жителям неблагоприятных регионов, тем, кто работает с возбудителем лептоспироза. |
Согласно инструкции по применению вакцин |
|
Вакцинация от клещевого энцефалита |
Прививают население, проживающее в неблагоприятном районе, а также тех, кто работает с грунтом, занимается строительством, мелиорацией, геологическими и промышленными работами, проводит дезинсекцию и дератизацию, занимается обустройством зон отдыха, заготавливает лес. Обязательной вакцинации подлежат лица, контактирующие с возбудителем, а также рекомендовано прививаться тем, кто посещает неблагоприятные зоны, проживает на даче, занимается туризмом, работает на садовом участке. |
По инструкции к вакцине |
|
Против лихорадки Ку |
Необходимо поставить прививку работникам животноводческих и заготовительных предприятий, которые трудятся в неблагоприятных регионах, в которых уже выявлялись случаи заболевания лихорадкой Ку. Также вакцинации подлежат и сельскохозяйственные работники из подобных районов, и люди, контактирующие с возбудителем лихорадки Ку. |
|
|
Против желтой лихорадки |
Вакцинируются лица, выезжающие в регионы с высокой заболеваемостью, а также те, кто работает с возбудителем заболевания. |
По инструкции к вакцине |
|
Против холеры |
Прививают лиц из тех регионов, где есть вспышки холеры, а также в случае, если она обнаружена в районах, прилегающих к границам России или выявлена на ее территории. |
По инструкции к вакцине |
|
Вакцина от брюшного тифа |
Работники сферы коммунального благоустройства, люди, контактирующие с возбудителем и те, кто проживает в неблагоприятных условиях, должны вакцинироваться от брюшного тифа. Также иммунизации подлежат те, кто контактировал с человеком, больным брюшным тифом. Обязательная вакцинация проводится и в регионах, где есть вспышки заболевания. |
Согласно указаний к вакцине |
|
Прививка от гепатита А |
Рекомендована медицинскому персоналу, работникам сферы обслуживания, сотрудникам общепита и тем, кто работает в сфере благоустройства. Также иммунизируют людей, контактировавших с больными гепатитом А и тех, кто едет в регионы с повышенным уровнем заболеваемости. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против шигеллезов |
Ставить прививку необходимо работникам бактериологических лабораторий, работникам сферы общественного питания, служащим коммунальных хозяйств. Следует сделать прививку и детям, отправляющимся в лагерь. Всеобщая иммунизация рекомендована только в случае вспышки заболеваемости в конкретном регионе. С целью профилактики возможна вакцинация перед сезоном вспышек шигеллеза. |
Согласно инструкции |
|
Против менингококковой инфекции |
Дети и подростки, которые проживают в неблагоприятных районах с высокой заболеваемостью типами А и С, а также при возникновении эпидемии вакцинации подлежат все возрастные группы населения. |
По инструкции |
|
Против кори |
Лица, контактировавшие с больными, которые ранее не были привиты, не болели или в их медицинской карте нет данных о наличии поставленных ранее прививок против данной патологии. |
Согласно инструкции к вакцине |
|
Против дифтерии |
||
|
Против гепатита В |
||
|
Против эпидемического паротита |
||
|
Против полиомиелита |
Вакцинации от полиомиелита подлежат следующие категории населения, контактировавшие с больными:
Также показанием к иммунизации является выделение вируса полиомиелита в окружающей среде или у человека. |
Однократно (при наличии ранее поставленных прививок) или трехкратно |
Делать ли прививки детям (Комаровский)
Известный педиатр Е. О. Комаровский говорит, что у адекватных и благоразумных родителей не должно даже возникать мысли отказываться от прививок. Вакцинацию не делают, или откладывают на время только при наличии противопоказаний, всем остальным детям прививание проводят, согласно региональному прививочному плану.
Временные негативные реакции после прививания возникают практически всегда – это нормальная реакция организма на проникновение чужеродных микробов, так формируется иммунитет. Повышение температурных значений до 40 градусов, судороги, сыпь по всему телу, помутнение и потеря сознания – этих симптомов быть не должно, подобные проявления свидетельствуют о развитии осложнений.
Как узнать, какие прививки я сделал?
Все сведения о вакцинации ребенка заносятся в специальную карту, которая хранится в детской поликлинике. Копия должна быть в детском саду и школе. Можно сделать запрос в эти организации и попросить найти карту в архиве.
Данные о тех, кто прививался после 18 лет, хранятся в поликлинике у терапевта. Можно запросить копию прививочной карты в поликлинике.
| Возраст ребенка | Наименование профилактической прививки |
|---|---|
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулёза |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной палочки (группы риска) |
| Дети 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
| Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Кормящей маме можно делать любые прививки, кроме прививок от желтой лихорадки и черной оспы.
Но важно понимать, что грудное вскармливание не может заменить вакцинацию. С молоком мамы антитела, которые когда-то выработала ее иммунная система в ответ на инфекцию или прививку, не передаются. Это происходит только трансплацентарно в третьем триместре, и то если эти антитела у мамы были. Так устроен человеческий организм.
Прямое следствие этого факта — недоношенные получают меньше антител или не получают вообще, поэтому они еще сильнее нуждаются в защите от инфекций. Но в нашей стране они практически в 100 % случаев получают отвод от вакцинации сроком на год, что, безусловно, неправильная стратегия.
Кормящим можно делать ФЛГ. Откладывая флюорографию на время кормления, которое может продлиться и два, и три года, вы оттягиваете своевременное выявление туберкулеза, что может привести к печальным последствиям.
Ближайшее окружение младенца, если не позаботилось о вакцинации на этапе планирования беременности и во время нее, должно восполнить этот пробел.
Основной источник инфекционных заболеваний для ребенка — это именно домашние контакты: родители, старшие братья, сестры, бабушки и дедушки. Чем меньше вокруг младенца восприимчивых к инфекциям людей, тем меньше шансов, что они принесут эти болезни к себе домой, заразившись где-то вне семьи и заразив потом своих домочадцев.
Именно в этом и заключается «кокон» — все, кто окружают младенца, должны быть привиты от того, что угрожает его здоровью и от чего он пока не защищен или защищен не полностью. Так что рекомендация стандартная — проверить, что из прививок у вас сделано, а что нет. Если в семье есть старшие дети подросткового возраста, то особое внимание следует уделить менингококковой инфекции. Подростки, как и студенты, имеют больше шансов заразиться и заразить потом новорожденного, для которого эта инфекция ввиду незрелости его иммунной системы с большой вероятностью обернется последствиями вплоть до летального исхода.