Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обращение за выплатой по ОСАГО после ДТП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Для определения размера страховой выплаты страховая компания должна провести осмотр, независимую техническую экспертизу или независимую оценку в течение 5 рабочих дней с момента подачи документов.
Какой срок обращения за выплатой?
В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.
Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.
А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.
Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.
Соглашение между страховщиком и потерпевшим
Отдельно необходимо рассказать вам именно про этот случай возмещения деньгами, так как страховщики, пользуясь невнимательностью потерпевших и отсутствием у них полного представления о ситуации, склоняют к подписанию соглашений, которые зачастую не выгодны потерпевшим.
Внимательно читайте, то, что вам предлагают подписать. Соглашение может быть как просто на замену способа возмещения с ремонта на денежную выплату, так и соглашение на выплату конкретной суммы, которая прописывается в этом соглашении.
В случае замены формы возмещения с ремонта на выплату всё более или менее «безопасно», страховщик осматривает авто, считает ущерб и производит выплату, всё как было раньше.
Самое интересное, когда страховщик предлагает подписать соглашение с указанием конкретной суммы страхового возмещения. Данную сумму он указывает, исходя из осмотра транспортного средства, Но это не значит, что в соглашении указана полная сумма ущерба, которую насчитали.
Если мне не нравится, как отремонтировали машину?
Как сдавать машину в ремонт, мы уже рассказали, необходимо рассказать и как её забирать из ремонта. Казалось бы, машина готова, забрал и поехал, но не тут-то было.
В Законе об ОСАГО указано, что при приеме отремонтированного ТС подписывается акт-приема передачи в 3 экземплярах. И после подписания такого акта все обязательства страховщика считаются исполненными.
О своём несогласии с качеством ремонта, о выполнении всех ремонтных воздействий и т.п. нужно указывать непосредственно при подписании данного акта приема-передачи. Если вы подпишите этот документ без замечаний, то доказать потом, что ремонт осуществлен некачественно, и предъявить это страховщику будет весьма затруднительно. Исходя из этого есть 2 или даже 3 варианта действий.
Куда подавать заявление
В соответствии с ФЗ «Об ОСАГО», заявление на компенсационную выплату нужно подавать в страховую компанию, а не в Российский союз автостраховщиков. Однако существуют исключения, из-за которых нужно соблюдать определенный порядок.
Согласно п. 1 ст. 14.1 ФЗ «Об ОСАГО», в случае причинения исключительно имущественного вреда автомобилям участников, пострадавшему необходимо обратиться в свою страховую компанию в течение 5 суток для прямого возмещения убытков.
Во всех остальных случаях (пострадали люди или другое имущество) подавать заявление нужно в страховую компанию виновника.
При этом непосредственно виновнику происшествия сообщать о ДТП в страховую компанию необязательно.
В качестве исключений ФЗ «Об ОСАГО» предусмотрены случаи, когда заявление подается не страховщику, а в РСА.
Сроки предоставления документов в страховую компанию
Если ДТП оформлялось с привлечением сотрудников ГИБДД, ограниченные сроки законом не предусмотрены и потерпевший вправе обратиться в любое время за получением страхового возмещения. Но в любом случае лучше придерживаться разумных сроков и согласовывать свои действия с представителями страховой компании
Срок в 5 рабочих дней, установлен в случае оформления ДТП без сотрудников ГИБДД, т.е. при составлении так называемого европротокола. Это по сути основной документ, который необходимо оформить, и он будет считаться доказательством дорожно-транспортного происшествия. Предполагается, что в течение пяти дней заявитель должен успеть вместе с заявлением предоставить его в страховую компанию.
Это предусмотрено ст. 11.1 ФЗ «Об ОСАГО»
пункт 2. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции бланк извещения о дорожно-транспортном происшествии, заполненный в двух экземплярах водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, направляется этими водителями страховщикам, застраховавшим их гражданскую ответственность,в течение пяти рабочих дней со дня дорожно-транспортного происшествия.
Потерпевший направляет страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, свой экземпляр совместно заполненного бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии вместе с заявлением о прямом возмещении убытков.
Согласно Федеральному закону №40, заявление на получение страховой выплаты, вместе с комплектом документов должно быть подано в течение 5 рабочих дней с даты дорожно-транспортного происшествия. Еще в течение 5 рабочих дней после подачи обращения к страховщику по вопросу выплаты, потерпевший обязан представить уполномоченному лицу страховой компании автомобиль на осмотр.
Важно отметить, что никакими пошлинами заявления на страховую выплату не облагаются. Исключения составляют только почтовые расходы, которые могут возникнуть, если заявление отправляется заказным письмом.
В целом, в обращении к страховщику по вопросу выплаты компенсации нет ничего сложного. Самое главное: внимательно отнестись к сбору документов, заполнению формуляра и соблюдению сроков установленных законов. Если все сделать правильно и вовремя, то никаких дополнительных проблем возникнуть не должно.
Сравнительно недавно страхование гражданской ответственности стало обязательным. Теперь при попадании в аварию можно рассчитывать на получение возмещение от страховой компании, а не от виновника. Однако важно знать основные нюансы обращения в страховую компанию. Именно поэтому сегодня следует рассмотреть образец заявления в страховую компанию. От правильности составления этого документа будет зависеть вероятность получения выплаты и быстрота процесса.
Исковое заявление в суд является конечным шагом, если иные способы урегулирования возникшего спора исчерпаны, и страховщик не соглашается в добровольном порядке перечислить компенсационные денежные средства по условиям страхового договора.
Правильно составленное исковое заявление составляет 50% успеха при судебных разбирательствах. Если страхователь не обладает достаточным уровнем правовых знаний, то лучше доверить составление иска специалисту в данной области.
Если принято решение действовать самостоятельно, то в исковом заявлении следует указать:
- полное наименование всех сторон — истца, ответчика и третьих лиц;
- наименование суда, в который подается иск — важно соблюсти требование процессуальных норм по подсудности и подать иск в соответствующий суд;
- цена иска- указывается сумма, которую истец желает взыскать с ответчика;
- содержательную часть — в ней излагаются обстоятельства возникшего спора;
- нормативная часть — истец должен обосновывать каждый свой довод нормативно, а также указать, в чем именно нарушены его права;
- резолютивная часть — указывается, что именно истец просит от суда;
- приложения — истец прикладывает все документы, играющие роль при обосновании своей позиции;
- дата и подпись.
Для безотказного обращения в страховую компанию понадобятся следующие документы:
- копия документа, удостоверяющая личность заявителя — нотариально заверенная, или принятая страховым агентом при предъявлении оригинала;
- представителю страхователя необходима нотариально заверенная доверенность;
- ПТС, или иные правоустанавливающие документы на транспортное средство;
- реквизиты, на которые будет перечислена денежная компенсация;
- согласие государственных органов опеки, если выплаты полагаются несовершеннолетнему лицу;
- справка из ГАИ о ДТП;
- процессуальные документы об административном правонарушении;
- постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.
При причинении вреда здоровью:
- справка из медучреждения по результатам проведенного осмотра;
- заключение медкомиссии в случае частичной или полной утраты дееспособности.
При ДТП со смертельным исходом:
- копия свидетельства о смерти;
- сведения о составе семьи погибшего;
- копия свидетельств о рождении детей;
- иные справки их государственных учреждений.
При возмещении утраченного дохода:
- справка с места работы;
- заключение МСЭК о нетрудоспособности.
Порядок обращения в суд
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
В шапке иска указываются:
- наименование суда, в который будет подаваться иск. Иск можно подать по месту жительства истца либо по месту нахождения страховой компании. Если цена менее 100 000 рублей, иск подается мировому судье. При сумме иска 100 001 рубль и более, исковое заявление направляется в адрес районного суда;
- Наименование, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
- ФИО, паспортные данные, адрес, а также контактный телефон истца.
Как составить заявление?
При составлении ходатайства в страховую компанию о выплате страхового возмещения по ОСАГО следует учитывать следующие структурные особенности:
- В начале указывается наименование страховой компании, в которую подается заявление. При составлении европротокола заявление подается в страховую пострадавшей стороны, при составлении стандартного протокола (работников ДТП) заявление подается в страховую виновной стороны;
- Реквизиты пострадавшей стороны (ФИО, адрес постоянного места проживания), которая является собственником или её представителем (реквизиты доверенности);
- Время, дата, точный адрес, где произошла зафиксированная авария;
- Характер полученного ущерба (материальный(автомобилю)/ физический(участнику происшествия));
- Описания обстоятельств происшествия, которые сыграли большую роль на их исходе;
- Способ фиксации происшествия;
- Сведения о ТС виновника аварии (модель, марка, номерные знаки и проч.), а также данные страхового полиса;
- Сведения о ТС пострадавшего в автомобильной аварии (модель, марка, номерные знаки, вин-код и проч.);
- Возможность доставки пострадавшего ТС на независимую экспертизу;
- Дополнительные траты пострадавшей стороны (вызов эвакуатора, оплата стоянки и проч.);
- Желаемый способ получения выплат по страховке.
Полный пакет документов
Самый первый документ, который необходимо сдать в страховую компанию – извещение о дорожно-транспортном происшествии. Данный бланк всегда прилагается к вашему полису, он заполняется на месте ДТП совместно с виновным лицом. В том случае, если вы не пришли к согласию о том, кто виновен в ДТП, вы заполняете извещение самостоятельно, как вы видите обстоятельства ДТП.
Известить о ДТП можно лично либо направить данный документ факсом. При составлении Европротокола срок для уведомления составляет 5 рабочих дней, при оформлении ДТП сотрудниками Госавтоинспекции или аварийным комиссаром такой срок составляет 15 дней. Чтобы сократить время на подачу извещения, можно воспользоваться электронной почтой.
Далее вам будет необходимо подать заявление о возмещении убытков. К нему необходимо приложить подтверждающие документы:
- документы на транспортное средство (ПТС, СТС);
- все документы потерпевшей стороны (паспорт, водительское удостоверение);
- надлежащим образом оформленная справка о дорожно-транспортном происшествии (она должна содержать подписи, печать и штамп; форма справки №154);
- протокол, составленный сотрудниками Госавтоинспекции на месте ДТП (допускается подача копии документа);
- обязательно нужно прикрепить постановление о принятом решении (если при оформлении документов присутствовали сотрудники ГИБДД), либо Европротокол – если причиненный ущерб составляет не более 100 тысяч рублей и стороны согласны с обстоятельствами ДТП, а также с тем, кто является виновным лицом;
- актуальные реквизиты потерпевшей стороны для перечисления денежных средств.
Все документы необходимо сдать вместе с копиями, т.к. заявление должно быть сформировано для всех участников ДТП. По факту принятия вашего заявления страховая компания должна его зарегистрировать, на вашем экземпляре заявления должна стоять отметка о принятии заявления с указанием данных принявшего лица (ФИО и должность), а также дата принятия, подпись и штамп.
Не обязательно подавать заявление лично, вполне возможно воспользоваться услугами курьера или почтовой службы. В случае, если вы приняли решение направить документы заказным письмом, необходимо делать опись вложения, чтобы подтвердить наличие всех необходимых документов в пакете.
Если в ДТП имеются какие-либо дополнительные обстоятельства, имеющие значение для страховой компании, к базовому пакету документов добавляются дополнительные подтверждающие документы.
Например:
В случае, если в дорожно-транспортном происшествии погиб единственный кормилец в семье, необходимо будет подтвердить этот факт, предоставить справку о доходе, справку о составе семьи, плюс подтвердить расходы на погребение погибшего, предоставить свидетельство о смерти.
Если в результате ДТП автомобилю были причинены серьезные повреждения необходимо также предоставить следующие документы:
- документ, подтверждающий расходы на эвакуацию ТС;
- расходы на оплату парковочного места или стоянки для поврежденного ТС.
От чего зависит размер выплаты
При расчете суммы компенсации после ДТП специалисты «АльфаСтрахование» руководствуются такими факторами, как размер урона имущества потерпевшего, степень причиненного вреда здоровью и жизни. Следовательно, объем возмещения зависит от того, кто или что именно пострадало в ДТП, и насколько серьезным оказался ущерб.
Если в происшествии пострадало исключительно транспортное средство, то «АльфаСтрахование» компенсирует убытки натуральным способом. То есть восстановит первоначальное состояние автомобиля, мотоцикла и другой техники. Размер возмещения будет зависеть от стоимости услуг автосервиса и запчастей (устанавливает эксперт СК). При уничтожении ТС страховая компания перечислит максимальную сумму выплат, предусмотренную законом.
Если в ДТП пострадал человек, то в расчет берется не только ремонт ТС, но и тяжесть полученных травм. Для этого специалисты «АльфаСтрахования» обращаются в медицинское учреждение, где проходил лечение пострадавший. При этом учитывается, была ли потерпевшим утрачена трудоспособность, наступила ли инвалидность в результате ДТП. Если в аварии погибли люди, то для компенсации учитываются расходы на их погребение и др.
Получить достаточную сумму выплат по ОСАГО возможно при условии предоставления полного пакета документов и доказательств (п. 9. ст. 12 закона № 40-ФЗ «Об обязательном страховании…»).
Какие именно данные необходимы?
Форма заявления предполагает занесение в документ следующих данных:
- название страховой фирмы, куда документ будет передаваться;
- ФИО либо название юрлица, которое пострадало;
- адрес, где зарегистрирован пострадавший;
- ФИО доверенного лица и все реквизиты доверенности;
- время, дату и место ДТП;
- особенности полученного ущерба;
- нюансы аварии, которые могут иметь отношение к получению компенсации;
- как аварию зафиксировали;
- сведения о машине виновника события;
- сведения об имуществе потерпевшего лица, которое пострадало;
- возможность транспортировки автомобиля туда, где будет проводиться экспертиза;
- допрасходы после ДТП (если имела место эвакуация авто и т.д.);
- предпочтительный способ получения страховых выплат.
С 28 апреля 2017 г. действует правило, согласно которому страховые компании не обязаны выплачивать денежные средства владельцам поврежденных автомобилей — вместо этого транспортное средство направляется на ремонт. Приведенные виды компенсаций можно условно разделить на 2 формы: денежные выплаты и натуральное возмещение.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об ОСАГО», приоритет — натуральное возмещение вреда. Страховщик должен самостоятельно направить автомобиль на ремонт в собственную мастерскую либо в компанию, с которой заключен договор. Ремонт по ОСАГО в Согаз осуществляется только в специализированных сервисах, получивших соответствующее разрешение.
Сервис, куда будет направлен автомобиль, определяется исходя из особенностей транспортного средства, сложности работ и других параметров. Так, могут устанавливаться требования к возрасту ТС. Новые автомобили (менее 2 лет эксплуатации) обычно направляются на обслуживание к официальному дилеру. Независимо от места проведения ремонта, на все работы дается гарантия в 1 год.
Несмотря на приоритет натурального возмещения, ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» предусматривает исключения, когда страховая обязана выплатить денежную компенсацию:
- Транспортное средство не подлежит ремонту, либо его проведение нецелесообразно, и стоимость выходит за установленные законом пределы.
- Страховщик не может выполнить ремонтные работы, либо процедура выходит за предусмотренные сроки.
- Пострадавшему был причинен средний или тяжкий вред здоровью, и он подал заявление на выплату денежной компенсации. Аналогичное право имеют люди с подтвержденной инвалидностью.
- Подача заявления наследниками лица, погибшего в ДТП.
Федеральный закон «Об ОСАГО» не предусматривает иных видов компенсаций.
Как проверить ход рассмотрения выплатного дела
Узнать текущий статус и выплаты можно в разделе «Статус страхового события» в Личном кабинете на официальном сайте. В этом меню отображаются все сведения о рассматриваемом обращении, а после принятия решения появится информация о выплатах.
При отсутствии Личного кабинета на официальном сайте, узнать статус и сумму выплаты можно в офисе компании. Для этого необходимо подать соответствующее заявление.
Выплаты по ОСАГО в Согаз осуществляются в следующих видах: денежная компенсация и направление автомобиля на ремонт. Натуральное возмещение — в приоритете, и денежные средства выплачиваются только в исключительных случаях. В соответствии с ФЗ «Об ОСАГО», максимальная сумма компенсации составляет 400 000 руб. при имущественном вреде и 500 000 руб. — при вреде здоровью. Для признания факта страхового случая компания изучает документы, назначает экспертизы, обычно итоговое решение принимается в течение 20 дней. При несогласии с решением страховщика заинтересованное лицо может обжаловать его в административном или судебном порядке.