Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях больничный можно продлить?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.
Максимальный срок больничного листка
После продления больничный в общей сложности должен закрываться через десять месяцев после своего открытия. Согласно нормативной документации при некоторых болезнях максимальный срок может составить один год, к примеру, при сложных переломах или при травмах. Протяженность временного периода нахождения на больничном пациента регулирует приказ Министерства здравоохранения и соцразвития № 624.
В случае если после прохождения курса терапии в состоянии пациента улучшения не наблюдаются, а срок больничного уже исчерпан, на сколько могут продлить больничный, решает врачебная комиссия. Она собирается с целью выявления признаков у него инвалидности. Признание гражданина инвалидом означает полное закрытие больничного той датой, когда его отправили на экспертизу.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:
- туберкулез;
- состояние после оперативного вмешательства;
- долго заживающая травма.
При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.
При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.
Сроки по больничному листу
Стандартное количество дней больничного листа (БЛ) начинается с трёх. При наличии оснований он может быть продлён. На сколько можно продлевать больничный лист, зависит от решения лечащего врача. У него есть право давать и продлевать БЛ сроком не более 1 месяца. При превышении срока в 1 месяц нужно решение медицинской комиссии. Она может выдавать БЛ длительностью до 1 года.
В БЛ обязательно указывается причина выдачи двухзначным кодом. Например, 02 — это травма, 03 — карантин.
Расчёт выплаты по больничному листу
Размер выплат по больничному листу зависит от общего стажа работы и средней заработной платы за последние 2 года:
- если у сотрудника общий трудовой стаж более 8 лет, за каждый день ему будет выплачено 100% от средней дневной заработной платы;
- если стаж 5-8 лет, он получит выплаты в размере 80%;
- если трудовой стаж менее 5 лет, полагается выплата в размере 60%.
Особенности оформления БЛ
Ввод данных больничного листа происходит в первый день болезни. Однако, если работник обратился в поликлинику после полностью отработанного рабочего дня, он может попросить открыть больничный следующим днём, так как работодатель не может одновременно выплатить и зарплату, и компенсацию по БЛ.
С 2022 года все больничные листы оформляются строго в электронном виде. Медицинское учреждение заполняет данные БЛ и отправляет его в ФСС. Больной получает номер БЛ и передаёт его работодателю. Тот направляет запрос в ФСС и заполняет свою часть БЛ. На основе полученной информации работодатель рассчитывает сумму БЛ и отправляет её в ФСС. Фонд соцстраха переводит деньги на счёт больного за минусом первых трёх дней пребывания на больничном, так как их оплачивает работодатель.
Закрытие и оплата больничного
Если человек выздоровел, то листок может быть закрыт во время планового осмотра у врача. Если решение о назначении или продлении выносила государственная комиссия, то и закрыть больничный может только она.
После закрытия человек обязан выйти на работу на следующий рабочий день. Закрытый листок дает право человеку получить денежную компенсацию за весь период нетрудоспособности.
Размер компенсации — от 60 до 100 процентов в зависимости от зарплаты (чем больше стаж, тем больше пособие). Рассчитать и выплатить компенсацию работодатель должен в течение 10 дней после предоставления работником закрытого листка.
Однако обратите внимание, что компенсация выдается, если человек предоставить справку в течение 6 месяцев после завершения лечения; при превышении этого периода работник теряет право на получение компенсации.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1. При увольнении со старой работы и оформления на новую, переболели ОРЗ, на руки выписали бюллетень сроком на 15 дней. Кто может оплатить мне больничный лист.
Ответ№1. В течение 30 дней после увольнения с последнего места работы, работодатель обязан оплатить вам больничный в размере 60% от СМЗ.
Вопрос №2. Вы приносите на работу 4-ый подряд лист временной нетрудоспособности без перерыва, может ли работодатель отказать в выплате больничного пособия?
Ответ№2. Согласно п.1 ст.6 закона №255-ФЗ Если работник заболел или получил травму и временно не может выходить на работу, при этом имеется несколько больничных листов подряд, работодатель обязан оплатить все полагающееся пособие. Понятие максимальное количество дней нетрудоспособности имеет силу только в случае наличия у человека инвалидности, в противном случае, больничные листы могут выписываться до полного выздоровления человека.
Вопрос №3. В первый день очередного оплачиваемого отпуска человек слег с ангиной. На руках имеется лист о временной нетрудоспособности. Как в этом случается производится выплата пособия и что делать с отпуском?
Ответ №3. Больничный при условии наличия всех необходимых документов оплачивается в обычном порядке. Работник сам может выбрать отгулять положенный отпуск сразу по истечении больничного или в любое другое оговоренное время.
Вопрос №4. Что делать, если больничный пришелся на командировку?
Ответ №4. В этом случае из периода командировки исключаются дни болезни. Деньги, полагающиеся работнику на эти командировочные дни, просто заменяют на больничные.
Вопрос №5. Что если в загранкомандировке работник заболел. Выдадут ли ему тогда лист о временной нетрудоспособности?
Ответ №5. Если болезнь настигла работника заграницей, местные врачи также выдадут ему больничный лист на иностранном языке. Для легализации их в России, необходимо будет заменить лист временной нетрудоспособности на русский аналог, точнее перевести на русский язык выданный заграницей документ. Далее с этим больничным листом работник идет в больницу по месту жительства, где врачебной комиссией принимается решение о замене и легализации документа. В противном случае ФСС не примет во внимание больничный лист и не возместит компании выплаченное работнику пособие о временной нетрудоспособности.
Легкими считаются те операции, когда пациенту не требуется много дней на реабилитацию. Человек может встать самостоятельно на следующие сутки и быть выписан домой через 3-5 дней. Но, если к работе сотрудник еще не готов, лечащий врач выписывает больничный на срок до 15 дней. Пациенту необходимо посещать медицинское учреждение для процедур и осмотра состояния.
Человек может приступить к работе на 16-е сутки. Но состояние пациентов после операции может быть разным. Это зависит от иммунитета человека. Иногда возникают осложнения, которые требуют увеличения сроков пребывания в стационаре. Тогда операцию классифицируют как процедуру средней тяжести, и реабилитационный период увеличивается до 30 дней. В этом случае срок больничного после операции с осложнениями устанавливается врачом самостоятельно или в тандеме с заведующим.
Есть отдельные лица, которые для продления листка нетрудоспособности симулируют симптомы заболевания. Это иногда приводит к желаемым результатам, но чаще всего такие уловки вскрываются. Серьёзной статьи за такой проступок нет, но быть уволенным с работы без выплаты компенсации можно очень легко.
Также читайте про , и про в случае получения группы.
Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.
Сколько раз можно продлевать больничный?
Состояние временной нетрудоспособности может длиться либо до полного выздоровления либо до направления больного на МСЭК для установления инвалидности.
При этом дополнительный период нахождения на больничном определяется единоразово решением медкомиссии. На протяжении установленного медкомиссией срока пациент обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача.
Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.
Регулярность посещения медучреждения
Соблюдение плана посещения врача – одно из условий получения компенсации за время болезни. В зависимости от вида и характера заболевания посетить больницу придётся:
- 2 раза при лечении в домашних условиях для открытия и закрытия больничного;
- раз в каждые 15 дней болезни, если требуется собирать врачебную комиссию (ВКК).
Несоблюдение периодичности посещений больницы – прямое нарушение предписаний врача. Данный факт отмечается в бланке больничного листа и снижает размер компенсации.
При посещении мед учреждения, лечащий врач либо врачебная комиссия должны выполнить следующие действия:
- Оценить ход лечения или реабилитации и степень их эффективности.
- Назначить изменение лечения при необходимости.
- Оценить перспективы выздоровления.
При этом освидетельствование врачебной комиссией раз в 15 дней проводится до полного излечения либо получения лицом соответствующей группы инвалидности.