Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Причины и симптомы повышения моноцитов у взрослых и детей». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.
Причины роста числа моноцитов в крови
Патологическое увеличение концентрации моноцитов в крови называется моноцитоз.
Основные причины моноцитоза:
- Реконвалесценция — период выздоровления после острого инфекционного заболевания. Повышенный уровень моноцитов может сохраняться до 2 недель, затем концентрация постепенно возвращается к нормальным значениям.
- Острые вирусные инфекции: грипп, ОРВИ. Как правило, моноцитоз возникает резко, одновременно с развитием болезни, затем показатель постепенно приходит в норму.
- Инфекционный мононуклеоз. После перенесённого заболевания моноцитоз может сохраняться на несколько месяцев, иногда даже лет.
- Бактериальные инфекции: острые (эндокардит, воспаление кишечника) и хронические (туберкулёз, бруцеллёз, сифилис). У детей моноцитоз наблюдается при скарлатине.
- Системные гранулёматозные процессы: саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса (редкое опухолевое заболевание), гранулёматоз Вегенера (аутоиммунное воспаление стенок сосудов) — у взрослых, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — у детей.
- Коллагенозы — диффузные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия у взрослых, а у детей — как правило, дерматомиозит и полимиозит.
- Злокачественные заболевания крови — лейкоз, лимфома Ходжкина. На фоне таких болезней моноцитоз ярко выраженный: моноциты могут составлять до половины общего числа лейкоцитов.
Как повысить уровень моноцитов
Снижение уровня моноцитов, как правило, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Поэтому основная задача в этом случае – повышение защитных сил организма. Для этого необходимо минимизировать вредные привычки, поддерживать высокий уровень физической активности, а также избегать недосыпания и нервных стрессов.
Рекомендуется также употреблять витамины В12, С, D. Их можно получать с витаминными комплексами или с продуктами питания (мясо, рыба, яйца, молоко, слива, вишня, шиповник, смородина, чеснок).
Для повышения уровня моноцитов следует существенно ограничить употребление алкоголя, а еще лучше – отказаться от него полностью. Употребление спиртного провоцирует так называемый эффект дырявого кишечника: липополисахариды из кишечных бактерий переходят в системный кровоток, в результате чего в организме развиваются воспалительные процессы.
Причины снижения количества моноцитов в крови
Если моноциты понижены, причинами могут быть инфекции бактериального характера, сопровождающиеся образованием гноя. Например: пневмония, фурункулез, флегмона. К снижению показателей приводит прием кортикостероидных препаратов и цитостатиков.
При нарушении механизмов созревания клеток-предшественников в костном мозге развивается апластическая анемия, которая также приводит к моноцитопении. Угнетение кроветворения наблюдается и при злокачественных процессах.
Недостаточное поступление в организм витаминов группы В тоже может привести к низкому уровню mon в крови. Еще нужно отметить: ВИЧ-инфекции, серьезные травмы, ожоги и отравления.
Как и в случае повышения уровня моноцитов, при их снижении в крови провоцирующим фактором не всегда бывает патология. Например, у женщин моноцитопения отмечается после родов, лечения не требует, а проходит самостоятельно в течение 2-3 дней. У мужчин низкий показатель может быть связан с нерациональным питанием, вирусом Эпштейна-Барра, болевым шоком.
В детском возрасте моноцитопения отмечается, в основном, после перенесенного ОРВИ, гриппа, простуды.
Причины моноцитоза у детей
Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.
Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.
Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.
Зачастую моноциты повышаются после перенесенного хирургического вмешательства. Если ничего из вышеперечисленного не относится к малышу, то, вероятнее всего, имеют место быть заболевания крови.
Что такое моноциты и как они образуются
Жизненный цикл моноцитов («пожарных») начинается в костном мозге, где они растут и «тренируются», чтобы защищать организм. После созревания они попадают в кровоток и ткани, чтобы распознавать и уничтожать чужеродных захватчиков – бактерий, вирусов, пр.
Как только чужеродные частицы попадают в организм, моноциты слышат сигнал тревоги, призывающий их к действию для борьбы с «огнем». Эти клеточные «пожарные» дифференцируются в два типа клеток:
- Дендритные клетки – призывают другие клеточные структуры иммунной системы к поддержке в борьбе с микробами.
- Макрофаги – защищают организм от микробов на передовой.
Что же человек при этом будет чувствовать, как он себя будет ощущать? Что должно с подвигнуть человека, чтобы он пошёл, сдал анализ крови? Какие у него могут быть симптомы, которые могут привести к повышению моноцитов в крови?
- Это может быть беспричинная потеря веса.
- Снижение или полное отсутствие аппетита.
- Повышенная утомляемость. Безосновательная слабость. Вроде и выспался, вроде и не переутомился, вроде и отдыхал, а утром встал, и сил нет. Вот это безосновательная слабость требует обязательного контроля анализа крови.
- Тревоги, панические атаки, депрессивное состояние, либо психо-эмоциональное возбуждение. Это тоже должно сподвигнуть человека, к тому, что нужно пойти и сделать развёрнутый анализ крови.
- Раздражительность, апатия, сонливость – любые нарушения психо-эмоционального состояния могут вызвать изменения в периферической крови.
- Внезапный отказ от мясной пищи, даже до отвращения к мясной пищи. Как правило, при этом в развернутом анализе крови будет присутствовать моноцитоз.
- Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутия, бурная моторика, нарушение стула, как запоры, так и понос, повышенное выделение слизи с калом.
- Сухой длительный, продолжительный кашель иногда с прожилками крови, скудно отделяемой мокротой.
- Суставные, мышечные боли в спине, в ногах. Это тоже требует расшифровки, обследования.
- Специфические высыпания на коже, на слизистых оболочках тоже могут быть состоянием, при котором будет моноцитоз или повышение концентрации моноцитов в крови.
- Наличие высыпаний на половых органах.
Лейкоцитарная формула:
|
Показатель |
× 10х9/л |
соотношение, % |
|
|---|---|---|---|
|
Нейтрофилы |
сегментоядерные |
2,1–5,4 |
43–71 |
|
палочкоядерные |
0,4–0,3 |
1–5 |
|
|
Базофилы |
до 0,063 |
до 1 |
|
|
Эозинофилы |
0,02–0,3 |
0,5–5 |
|
|
Лимфоциты |
1,1–3,1 |
17–38 |
|
|
Моноциты |
0,08–0,5 |
3–12 |
Online-консультации врачей
| » Консультация нейрохирурга |
| » Консультация сексолога |
| » Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
| » Консультация доктора-УЗИ |
| » Консультация гомеопата |
| » Консультация психолога |
| » Консультация неонатолога |
| » Консультация уролога |
| » Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| » Консультация кардиолога |
| » Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| » Консультация анестезиолога |
| » Консультация иммунолога |
| » Консультация нефролога |
| » Консультация нарколога |
Показания для анализа
Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.
Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:
- при вирусной или бактериальной патологии;
- при наличии онкологических новообразований;
- при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
- при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
- при анемическом состоянии;
- при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
- при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.
Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.
Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.
Основные функции моноцитов:
- захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
- растворение тромботических масс;
- выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
- воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
- подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.
Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.
Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.
Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.
Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:
- MPV — средний объём тромбоцитов. Показатель, отражающий размеры клеток, которые напрямую зависят от их возраста. Повышенный MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, поражении селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Снижение показателя отмечается при некоторых генетических заболеваниях, инфаркта миокарда, детских инфекциях, химиотерапии рака и целого ряда других состояний.
- PCT — отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Не является специфическим показателем, широко колеблется физиологически, но позволяет оценить риск развития кровотечений и тромбозов.
- PDW — распределение тромбоцитов по объёму. Показатель не имеет самостоятельного значения и оценивается в связке с другими индексами.
| Показатель | х 109/л | % |
|---|---|---|
| Палочкоядерные нейтрофилы | 0,04-0,3 | 1-6 |
| Сегментоядерные нейтрофилы | 2-5,5 | 45-72 |
| Базофилы | до 0,065 | до 1 |
| Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 |
| Лимфоциты | 1,2-3 | 19-37 |
| Моноциты | 0,09-0,6 | 3-11 |
Причины моноцитоза у детей
Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.
Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.
Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.
Зачастую моноциты повышаются после перенесенного хирургического вмешательства. Если ничего из вышеперечисленного не относится к малышу, то, вероятнее всего, имеют место быть заболевания крови.
Отклонения и нормальные значения
В период от рождения до достижения 16-ти лет нормы моноцитов в крови меняются. Абсолютные значения в основном понижаются, в отличии от относительных значений, которые до 16 лет могут то понижаться, то повышаться.
Норма параметров MON
Первые две недели жизни
Показатель увеличивается до 5-12%
Нижняя граница остается 3%, а верхняя снижается до 1%
От 16 лет и до старости
Абсолютные показатели от рождения до 16 лет должны понижаться, имея первоначально от 1,9-2,4 млн./л, в конечном результате снижаются до 0,004-0,08 млн./л
Пониженный уровень моноцитов в крови называется – моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.
Очаг воспаления и повышенный уровень моноцитов в расшифровке обозначится как mono. Абсолютный моноцитоз – увеличение абсолютного числа моноцитов.
Процент изменения моноцитов, относительно общего числа лейкоцитов называется относительным моноцитозом. Периодически такой показатель может увеличиваться в процентном соотношении по разным причинам, к примеру очень плотный завтрак. Именно поэтому несущественные отклонения от нормы не имеют диагностического значения.
Но увеличение белых телец в пределах 13-17% могут говорить об очаге воспаления, а о серьезном инфекционно-воспалительном процессе свидетельствует показатель 18-24%.
Что влияет на результаты и когда они могут врать?
От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.
«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.
Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.
Пониженные лейкоциты в крови
Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.
Пониженный уровень лейкоцитов в крови может быть связан со следующими причинами:
- поражениями костного мозга (например – радиоактивным излучением), при которых он не в состоянии производить необходимое количество белых клеток;
- нарушениями в циркуляции крови;
- слишком быстрым распадом лейкоцитов;
- последствиями химиотерапии;
- аутоиммунными и редкими наследственными заболеваниями;
- приемом некоторых препаратов;
- строгими диетами.