Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В сад без прививки (Украина)». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
У квітні і травні молоді батьки традиційно записують своїх малюків у дитячий садок, а трохи старших дітей до шкільного закладу. Сьогодні далеко не всі батьки роблять щеплення своїм дітям за відповідним графіком щеплень.
Порядок и условия проведения вакцинации
Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.
В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:
- изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
- оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
- измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
- в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
- получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
- в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»
Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.
После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).
На первый взгляд наблюдается противоречие. С одной стороны Конституция Украины гарантирует каждому право на образование, а с другой – ставит преграды для посещения занятий. Однако государственные чины знают свою работу, и не допустили бы промашки, с которой любой школьник выиграл бы дело в суде.
Среди серьезных аргументов – статьи 12 и 15 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней», в которых упоминается ряд обязательных прививок, и если их нет, то такой ребенок не допускается в детское учреждение.
Кроме этого есть простая, но эффективная отговорка – образование можно получать индивидуально. То есть, не хотите делать прививки – ищите частного преподавателя или гувернантку.
Антипрививочников можно понять – напуганные чужими страшилками о возможных жутких последствиях после вакцинации, они не хотят рисковать здоровьем собственного малыша. Когда на одной чаше весов стоит благополучие любимого чада, совершенно не воспринимается довод о том, что дети без прививок в детском саду – это бомба замедленного действия, создающая опасность вспышки смертельных эпидемий.
Нет единогласия и среди медиков с педагогами. Если люди в белых халатах боятся возвращения в средневековье, когда постоянно бушевали пандемии, просветители отстаивают право каждого ребенка на знания, отметая любые предостережения об опасности их здоровью.
Евгений Полтенко (член организации «Батьки за вакцинацію») считает, что отказ от иммунизации – это безответственно и является проблемой национальной безопасности. Его высказывание звучит довольно категорично: «У нас настолько дискредитировано понятие иммунизации населения, коллективный иммунитет находится под такой угрозой, что мы в рейтинге ВОЗ находимся в списке стран риска (перед нами Эфиопия, за нами Ангола)».
На фоне вышесказанного вернемся к вопросу: так возьмут ли детку в садик без прививок?
С оглядкой на опыт других стран
Хотя в МОЗ обеспокоены ухудшающейся ситуаций в стране, к радикальным методам прибегать пока не настроены, а намерены усилить пропагандистскую работу. Впрочем, упоминая опыт других стран, акцентируется внимание на некоторых правовых аспектах. Например, в Австралии, если малышу не был введен антигенный материал, ему будет отказано в социальной поддержке (No Jab, No Pay – Нет Прививки, Нет Платы).
В Италии, Польше и Германии родителей штрафуют на тысячи евро, если выясняется, что они манкируют график прививок. Также ребенок без прививок детский сад не может посещать в США и Англии.
Как видите, в Украине далеко не такие «драконовские» требования, как в других странах, но чтобы не допустить пандемии, вполне понятно желание властей усилить контроль.
Если посмотреть отношение простых европейцев к иммунизации, видно, что они понимают ее необходимость и прибегают к ней без принуждения. Суммарное количество прививок у них может отличаться от нашего, а иногда представлено в других комбинациях. Например, вместо нашей АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины) используют коктейль с пятью составляющими против полиомиелита, столбняка, коклюша, менингита и дифтерии.
Еще один интересный момент – в европейских странах полностью перешли на инактивированные (расщепленные) вакцины, которые считаются безопаснее живых бактерий. Кроме того, в качестве консервантов и усилителей перестали использовать алюминий, ртуть и свинец, способные вызывать аллергии и другие осложнения.
В Украине тоже доступны инактивированные вакцины (в частных и районных клиниках), но они не попадают в список бесплатных, а потому платить за укол придется самим. В кабинете педиатра вам выпишут счет, оплатить который можно в любом банковском отделении. После этого на ваше имя заказывается необходимая дозировка, и когда придет время, просто приходите с ребенком на процедуру.
От вакцинации можно отказаться
Даже от обязательных прививок можно отказаться. Об этом говорится в закон Украины «О защите населения от инфекционных болезней», в Статье 12.
«Совершеннолетним дееспособным гражданам профилактические прививки проводятся при их согласии. Лицам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста или признанных в установленном законом порядке недееспособными, профилактические прививки проводятся с согласия их объективно информированных родителей или других законных представителей.
Лицам в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет или признанным судом ограниченно дееспособными профилактические прививки проводятся при их согласии», — говорится в тексте Закона.
Но перед тем как отказываться от прививки следует знать, что:
Закон Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», Статья 10 говорит, что граждане Украины обязаны заботиться о своем здоровье и здоровье детей, не вредить здоровью других граждан.
К тому же, если вы взяли на себя ответственность за отказ от прививок своим детям, то вы должны понимать, ваши дети могут быть не допущенными в детские учреждения.
Проведение прививок в детском саду в рамках плановой вакцинации также требует наличия письменного согласия. Если родители принимают решение привить ребенка в другом учреждении (например, в своей поликлинике), то они обязаны сделать это в течение недели со дня срока вакцинации в ДОУ.
Для каждого ребенка заводится индивидуальная прививочная карта, в которой указываются сроки вакцинации – плановые и реальные. Прививки детям для детского сада выполняются всегда индивидуально – перед вакцинацией врач осматривает ребенка и принимает решение о возможности выполнения вакцинации. Многие малыши получают временный отвод от прививок по состоянию здоровья. Например, не прививаются дети с ОРЗ, бронхитом и гриппом, с острой аллергией, а также обострением имеющихся хронических заболеваний – почечной недостаточности, дерматита. Как правило, не прививаются дети, которым в ближайшие дни предстоит длительная поездка. В этих случаях вакцинация переносится на более позднюю дату – до выздоровления ребенка или его возвращения из поездки.
Список прививок, которые нужны для поступления в садик
Перед подачей заявления в детский сад, ребенок проходит медицинскую комиссию, результаты которой заносятся в специальную карту. Туда же вкладывается заполненный сертификат о прививках, если родители согласны на вакцинацию.
Существует календарь профилактических прививок, который был утвержден Минздравом РФ, он предусматривает следующие виды вакцинации:
- БЦЖ – вакцина для профилактики туберкулеза;
- АКДС – от коклюша, дифтерии и столбняка (рекомендуем прочитать: почему болит ножка после АКДС и что делать?);
- Пентаксим или Инфанрикс – от полиомиелита;
- Прививка от кори, паротита и краснухи (рекомендуем прочитать: как ставятся прививки от краснухи: график прививок);
- Превенар – от пневмококковой инфекции (рекомендуем прочитать: как проводится вакцинация прививкой Превенар?).
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Чем отличается укол от прививки?
Уколы и прививки отличаются вводимым веществом и целью проведения. Уколом называется инъекция различных препаратов, совершаемая с лечебной или профилактической целью. В зависимости от состояния пациента и назначений врача, с помощью уколов могут вводиться антибиотики, противовирусные и антимикробные средства, витамины, обезболивающие, седативные и препараты других фармакологических групп.
В отличие от уколов, прививка делается всегда с единственной целью – формирование иммунитета против определенного заболевания. Для этого в состав вакцин входят либо патогены в неактивной (безвредной) форме, либо продукты их жизнедеятельности. Чужеродный белок, попадая в тело человека, вызывает иммунный ответ – лимфоциты «учатся» распознавать болезнь и бороться с нею.
Еще одно важное отличие уколов от прививок заключается в том, что уколы часто назначаются больным пациентам с ослабленным иммунитетом. Вакцинация проводится только среди здоровых людей разного возраста.
Аргументы сторонников и противников
Профилактические прививки в соответствии с национальным календарем – один из самых спорных вопросов для родителей, вызывающий бурю обсуждений. С одной стороны, вакцинация – единственная проверенная поколениями и надежная защита от многих опасных вирусов и инфекций. Риск подхватить их особенно увеличивается при поступлении в детский коллектив: ребенок попадает в незнакомую среду, имея еще слабую иммунную систему.
У противников прививок свои доводы – в первую очередь, это возможные осложнения после вакцинации, случаев которых известно немало. Однако при этом важно помнить:
- Осложнений намного меньше, чем может показаться. Такова особенность человеческой психики: мы делимся негативным опытом, чтобы выплеснуть эмоции и поделиться ими с окружающими. Если же вакцинация прошла без осложнений – родители не станут об этом писать, поскольку это нормальное, обыденное явление.
- Чаще всего осложнения вызывает не вакцина как таковая, а непрофессионализм медиков, которые не учли наличие противопоказаний либо общее ребенка в день прививки, не обеспечили правильного хранения препаратов.
Прививки, которые делают в детском саду
Некоторые прививки, в соответствии с национальным календарем, делаются детям детсадовского возраста. Это две ревакцинации:
- против паротита , краснухи, кори;
- против туберкулеза по показаниям.
Кроме того, в календарь включена ежегодная вакцинация от гриппа в начале эпидемиологического сезона. Прививка может быть сделана только при наличии согласия родителей, данного в письменной форме. Они имеют право отказаться как от всех, так и только от некоторых – например, от прививки от гриппа. Помимо обязательного письменного согласия родителей, у прививок, которые делают в детском саду, есть и другие правила:
- Обязательный осмотр педиатра в день вакцинации.
- Врач или медсестра должны проинструктировать родителей о возможных побочных эффектах и правилах поведения, если они возникнут.
- Все сведения о прививке фиксируются в медкарте ребенка и прививочном сертификате.
Основные документы для поступления
Чтобы ребенок был зачислен в садик, родители должны предъявить:
- Свидетельство о рождении.
- Выписку из медкарты, заверенную руководителем детской поликлиники. В ней должно содержаться указание, что ребенок может посещать сад.
- Направление, выданное отделом образования, либо сведения с портала Госуслуги в распечатанном виде о постановке на очередь в садик.
- Прививочный сертификат, а при его отсутствии – письменный отказ. В случае отказа заведующей принимать ребенка без прививок в садик и невозможности решить вопрос мирным путем, есть все основания для жалобы.
Опасно ли для вашего ребенка, если один из детей в группе детского сада или в классе – не привит?
Вы привили малыша, а рядом – непривитый ребенок. Или обратная ситуация: кругом все дети привиты, а у вашего малыша был медотвод, или вакцинация не была проведена по другим причинам. Что происходит в такой ситуации, если один из детей заболеет? Расскажем подробно, научим, что делать.
Давайте начнем с того, что опасен – не ребенок. Опасна инфекция!
- Носителем заболевания могут быть как привитые, так и не привитые дети, и в первую очередь заболеваниям подвергаются конечно те дети, кто вакцину не получал.
- Любой ребенок может заразиться как в детском учреждении, так и вне его, при этом, особенно для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, установить источник заражения не представляется возможным. Если в группе кто-то чихнул – еще не факт, что ваш ребенок тут-же заболеет, а если и заболеет – то причиной может стать вовсе не тот, кто чихнул. Скажем так: там, где привитых больше, риск заразиться – меньше
- в группе детского сада или в классе опасность заразиться есть в первую очередь для непривитого ребенка, поэтому, например, когда в группе будет проводиться вакцинация живыми вакцинами от полиомиелита, у этого непривитого ребенка будет риск заражения вакцинным вирусом, его отстранят от посещения детского сада на 60 дней
Прививки при поступлении в детский сад
В детском саду малыш максимально активно познает окружающий мир: он начинает больше контактировать с другими детьми, встречает множество новых предметов и, конечно, огромное количество новых микробов. Чтобы уберечь здоровье малышей, детские сады ставят вопрос об иммунизации: все дети должны сделать определенные прививки в соответствии с Национальным календарем.
В России в детский сад малыши идут уже в 2-3 года, поэтому у них должны быть сделаны прививки от:
- туберкулеза;
- гепатита В;
- пневмококковой инфекции;
- гемофильной инфекции;
- полиомиелита;
- коклюша, дифтерии и столбняка;
- кори, краснухи и паротита;
- гриппа.
На что стоит обратить внимание после прививки?
В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.
Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:
- температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
- состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
- регулярность стула, его цвет и консистенцию;
- аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
- признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
- общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Решение о проведении прививок принимают родители. Они имеют право отказаться вакцинировать ребенка, несмотря на все возможные последствия.
Против вакцинации выступают родители, которые боятся тяжелых осложнений или связывают развитие определенных заболеваний с прививкой. Риск осложнений действительно существует, но он очень низок. Врачи дополнительно снижают его, контролируя состояние здоровья ребенка перед прививкой. При малейшем риске аллергии или других нежелательных последствий врач обязан скорректировать программу иммунизации ребенка.
В пользу вакцинации детей есть много аргументов. Это — защита от опасных болезней со страшными, тяжелыми последствиями, от инфекций, которые в принципе нельзя вылечить. При этом риск осложнений несопоставим с угрозой заражения.